什么是结疤性皮肤?

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疤痕是由机体对组织创伤的反应,生成具有增生、肥大型的变化过程和结果,这一过程中形成的纤维细胞增殖、胶原排列紊乱或断裂、基质成分异常沉积等变化,导致了瘢痕的外观形态特点[1]。临床上根据瘢痕的成因及病变性质的不同将其分为:烧伤后瘢痕、激光术后瘢痕、切口愈合不良所致瘢痕(包括剖腹产手术刀口愈合不良)、放射性皮炎瘢痕、痤疮伴增生性瘢痕以及肿瘤切除术后的瘢痕等多种类型,而临床上最为常见的是烧伤后瘢痕[2-3]。

不同类型的瘢痕其形成原因及发病机理各不相同,但其在病理生理方面均有相同的病理改变。即早期炎症反应期,在损伤后数小时至数十小时内,局部表现为毛细血管扩张,炎细胞浸润;后期增生阶段,成纤维细胞和肌成纤维细胞等大量增生并合成和分泌大量的胶原,出现细胞外基质的堆积,在伤口边缘部分最终形成增生结节;最后,在损伤后3~4周,所有增生阶段的改变达到高峰,此时若处理不当可形成难看得疤痕疙瘩,而若处理及时则可在一定程度上减轻疤痕增生的程度和预防疤痕的形成[4-5]。 虽然不同的瘢痕在其发生发展中存在差异,但是其基本病理生理改变却具有共性。为了有效防治瘢痕的发生与发展,我们应针对这些病理生理改变进行积极预防与治疗。临床中对于瘢痕的治疗方法较多,如药物治疗、物理治疗、注射疗法、手术治疗以及激光治疗等等。

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